Trevor Reznik est ouvrier dans une usine. Victime d'insomnies, (Trevor n'a pas dormi depuis un an) la fatigue commence à faire place à la folie. Responsable d'un accident, il est persuadé d'être victime d'un complot. Déterminé à découvrir la vérité, il décide de mener l'enquête. Mais, de violentes hallucinations le rendant incapable de distinguer la réalité de ses délires...